书楼小说网 - 都市小说 - 医生的人生模拟器在线阅读 - 第一百七十二章 完美手术,这真是新手?

第一百七十二章 完美手术,这真是新手?

        【在卫主任的安排下,你成为了急诊科外科组的一名值班医师。在和刘培春的第一台阑尾手术之中,你们在寻找阑尾的过程中遇到了困境。刘医师接手后,按照常规的思路和经验,找了一圈也是未曾找到,怀疑阑尾缺如的可能性。】

        【最后,喊了二线的庞副主任来救场,在庞副主任的仔细探查下,向上延长切口后,用手探查,沿盲肠壁结肠带寻找,见阑尾位于右结肠旁沟内紧贴侧腹膜,长约6.0cm,直径1.0cm。】

        【找到阑尾之后,大家都是松了一口气,不过由于位置特别,行逆行阑尾切除术。事后,复盘反思,庞主任也是承认右结肠旁沟阑尾极为少见,形成原因尚不明确。不过,应该引以为鉴,为了有效的避免误诊及漏诊,必要时进行超声,x线,ct检查,异位阑尾一旦确诊,尽早手术治疗。应以固定性压痛的具体位置选择合适的腹部探查切口,以便术中找到阑尾。同时,剖腹探查时,应当仔细寻找阑尾,不轻易诊断阑尾缺如,以免遗漏病变阑尾。】

        【接下来的日子,你在急诊科慢慢适应下来,在庄主任的重点关照下,你的阑尾切除术和胆囊切除术水平不断精进。在完美的外科基本功之下,等经验多了起来之后,你的水平进展非常快,很快便是成为了急诊科外科组的中坚力量。】

        【六个月后,你的轮岗时间满了,同时,治疗中心你开展的几个课题也全部发表了论文,术式开展也是进入了成熟阶段。你晋成为主治医师。】

        【同年,你的秦法课题,秦氏同种异体肌腱玻璃化保存法课题,全部入围了禾城市自然科学一等奖。】

        【二十六岁,你加入了浙省烧伤外科学分会任常务委员,同年晋升副主任医师。】

        【二十七岁,你在解羽花主任的推荐下,加入了华国医学会烧伤专业委员会。】

        【由于你的出色表现,治疗中心也是进展迅速。卫国强对你委以重任。期间,你也是经常去急诊科轮岗值班,继续阑尾切除和胆囊切除术的精进。】

        【三十岁,你和唐悦结婚。在卫国强安排下,你继续开展新的课题。】

        【三十六岁,你晋升了主任医师。卫国强由于在治疗中心的卓越贡献,担任了市一院的常务副院长。唐悦为了科研梦想,想要出国深造。你没有同意。但是,唐悦研究的领域,在国内没有好的土壤,经过推心置腹的交流,你表示理解,最终她还是选择了出国研究。】

        【四十岁,你继续在治疗中心,由于没有大的突破,无功无过。成为了治疗中心的一位骨干主任医师。】

        【五十岁,在参与一次重要的救援行动中,连续高强度的工作,你的身体出现了问题。在一台手术中,疲劳过度永远睡了过去。】

        【你结束了你的医生生涯】

        【模拟结束,医生生涯评价,主任医师61/80】

        【你可以保留以下一项能力】

        【1.五十岁医生技能】

        【2.五十岁临床经验】

        【3.五十岁的行医智慧】

        秦廊也是有些意外,这么一台阑尾手术,还要惊动二线的副主任医师,这还真是有些丢人。

        【恭喜宿主获得五十岁的临床经验】

        【宿主:秦廊

        职业技能

        等级:主任医师61/80

        职业技能:

        查房:大师级

        管床:大师级

        清创术:完美级

        外科基本操作(切开,缝合,暴露等):完美级

        烧伤整形科技能:...(省略)

        隆熊术:大师级(多项改良技巧)

        颈淋巴清扫术:大师级(开创改良术式)

        负压引流(vsd)技术:大师级

        ...

        阑尾切除术:大师级

        胆囊切除术:高级

        ...

        特殊技能:

        福至心灵:一定几率开创(改良)术式(现实或模拟世界)

        痛苦减轻:清创,换药中一定几率减轻患者痛苦

        黑心:菩萨低眉,金刚怒目,对于恶人,不再心软

        贵人相助:在未来的某些时间点,你将获得意想不到的助力

        魔术手:15%减少患者瘢痕增生及瘢痕结节形成

        英文:大师级阅读和口语

        陈木的吉他天赋

        艺术家的审美

        ...】

        刘医师语气有些严肃,又有些紧张的说到:“秦廊,我来看下。”

        秦廊摇了摇头,没有让位,语气坚定:“刘医师,我再试试。”

        “...手术刀...”

        见到秦廊的应对,刘医师有些意外,想要接过主刀位置,但是看着秦廊这么的坚决,稍稍犹豫了一下,毕竟方才秦廊的优异表现历历在目,或许,他真的可以?

        下一刻,便是见到秦廊在患者的切口上,又向上延长了切口。

        同时,做出了一个让刘医师有些心惊的动作,他竟然将拉钩取了出来,然后直接将右手示指和中指伸入腹腔,沿着右侧壁,沿着盲肠,结肠带寻找起来。

        “有点勇啊!”

        一旁的麻醉师也是微微有些佩服这个小医生,的确,在一些异位阑尾,难以寻找的时候,术者会尝试利用手探摸盲肠后面,是否埋于腹膜后面。

        但是,这种操作一般唯有资深的医师,才敢去尝试,那是建立在大量的临床经验之下的。

        刘医师看着秦廊的操作,也是有些心慌:

        “秦廊,你要是实在找不到,我们就停止,去将二线的庞副主任叫过来看看。也有可能,患者就是阑尾缺如。”

        正在刘医师劝说之际,秦廊的指尖终于触摸到了位于结肠旁沟内侧紧贴腹膜的阑尾。

        “找到了!...手术刀...纱布...”

        秦廊下达了一连串的指令,器械护士便是快速配合。

        由于这个阑尾位置不太容易固定,所以秦廊切开了盲肠外下放的后腹膜,再用纱布包住盲肠向上翻转,终于将阑尾显露出来。

        一个长约6.0cm,直径约1.0cm,充血肿胀,表面覆有脓苔的异位阑尾出现在了视野之中。

        刘医师总算是松了一口气,继而反应过来,这秦廊的应对怎么会这么的纯熟,尤其是用纱布包裹盲肠的手法,即便是他,第一时间都是反应不过来。

        “难道这就是临床天赋么?”

        刘医师的心态又是有些崩了。

        找到阑尾之后,剩下的就是常规操作了,刘医师不得不夸奖了一句:

        “秦廊,做的漂亮!”

        接下来,秦廊便是开始阑尾系膜的处理。

        “...7号线,血管钳...”

        秦廊控制着血管钳轻轻的压榨阑尾根部,以7号线结扎,之后便是将整个阑尾轻轻的提起来。

        在阑尾根部0.5cm左右的盲肠壁上做了一个荷包缝合。

        看着秦廊的缝合手法,刘医师又是瞪大了眼睛:

        “好厉害的缝合技巧,完全避免了损伤系膜血管。这完全就是干了一辈子的外科的老医师的实力啊。”

        麻醉师褚飞也是大开眼界,虽然只是一个小小阑尾切除术,但是整一个跌宕起伏。

        “这小医生,还真是厉害!”

        在众人的惊叹之中,秦廊稳稳的控制着,在阑尾根部0.3cm切除了阑尾,残端粘膜依次用石碳酸,乙醇,生理盐水处理,送入了荷包内,同时提拉荷包缝线结扎。

        整个过程行云流水,操作亦是完美无瑕。

        刘医师想起了自己都已经切过十来台阑尾手术,在这一个荷包缝合上,提拉荷包缝线的时候,残端包埋不理想,被上级医师一顿喷,还要增加数针间断缝合。

        完成这些操作之后,秦廊检查了下,无出血点,纱布器械无误后,选择了4号线连续缝合关闭腹膜,运用简短缝合肌层,腹外斜肌腱膜,皮下及皮肤。

        看着秦廊的整个缝合过程,刘医师再次惊叹,这缝合的还真是艺术品一般。

        “不愧是整形烧伤科出来的医师,这缝合,厉害啊!”

        很快,整台手术完成,麻醉师褚飞竟然生出了一些恋恋不舍。

        等秦廊,刘培春离开手术室后,稍微的休息了一会,也是到了交班時間。

        外科组的另外两名医師过来换班。

        【恭喜宿主完成任务,完成人生第一台阑尾切除术,获得任务奖励:1.诊断性腹腔穿刺:大师级。(根据腹液的性质,颜色,清晰度,气味等明确诊断病因和确定治疗方案。)】

        而秦廊刚要准备离开的时候,便是接到了来自卫国强的电话。

        “喂,秦廊,我今天在杭城出差。市二院那边,我的师弟,张近东主任收治了一个深度电烧伤的患者,由于患者情况比较严重。所以,向我求助,希望我们派一个专家过去一通进行会诊,商讨一个合适的治疗方案。我便是将你推荐了过去,你應该急诊刚交班吧,受受累,去看下。”

        “我已经将你威信推给了张主任,一会他会联系你,将病人基本情况先告知你。”

        卫国强本身就是一个工作狂,所以对于下属要求也是如此,轻伤不下火线,对于此秦廊自然是表示没问题。

        “一会让尤医师来送你过去,你正好车上小憩一下。辛苦了。”

        在卫国强挂掉电话没多久,尤大人便是赶了过来,语气之中还颇有些荣幸:

        “秦医师,卫主任让我过来,送你去下市二院参加一个会诊,那我们现在出发?”

        刘医师当然认识尤医师,这可是比他级别还高的资深主治啊,就被卫主任安排成了秦廊的司机?

        而且,秦廊这么小的年纪,都已经可以去支援市二院,参与专家会诊了?

        刘医师突然觉得,自己阑尾切除术比不上秦廊,好像也不是什么了不得的事情。

        ps:感谢明月天星空夜的又又100+100币打赏,开心~